卵巢肿瘤标志物：守护女性健康的“隐形哨兵”

在女性的生理构造中，卵巢不仅承载着孕育生命的重任，还深刻影响着女性的内分泌平衡与整体健康。

然而，卵巢肿瘤——这一隐蔽而凶险的敌人，常常在无声无息间对女性的健康构成威胁。幸运的是，随着医学科技的发展，卵巢肿瘤标志物作为一组“隐形哨兵”，正逐步揭开这一健康阴霾的面纱，为早期发现、精准治疗及预后评估提供了重要依据。

CA125：卵巢癌的“预警灯”

提及卵巢肿瘤标志物，CA125无疑是最为人们所熟知的。作为诊断卵巢上皮性癌，尤其是浆液性囊腺癌的重要参考指标，CA125的血清水平在约80%的卵巢癌患者中显著升高。这一特性使得CA125成为临床监测卵巢癌病情变化的“晴雨表”。

在治疗过程中，随着肿瘤的缩小或复发，CA125水平会相应下降或回升，为医生调整治疗方案提供了及时的信息反馈。然而，值得注意的是，CA125并非卵巢癌的特异性标志，其升高也可能见于子宫内膜异位症、肝硬化等非恶性疾病，因此，在解读其结果时需谨慎综合考量。

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人附睾蛋白4（HE4）：卵巢癌检测的“黄金搭档”

与CA125相比，人附睾蛋白4（HE4）在卵巢癌早期检测中展现出更高的特异性和敏感性。

HE4在健康女性体内表达极低，但在卵巢癌患者血清中却显著升高，这一特性使其成为卵巢癌筛查和诊断的重要补充工具。更重要的是，当HE4与CA125联合使用时，可以显著提高卵巢癌诊断的准确性，减少假阴性结果的发生，为早期干预争取宝贵时间。

甲胎蛋白（AFP）：生殖细胞瘤的“追踪器”

甲胎蛋白，这一在胎儿时期高表达、出生后迅速下降的蛋白质，在卵巢生殖细胞瘤，尤其是内胚窦瘤中再次“复活”。

AFP水平的监测对于卵巢生殖细胞瘤的诊断、治疗评估及预后判断具有重要意义。通过定期检测AFP水平，医生可以及时了解肿瘤对治疗的反应，调整治疗策略，以期达到最佳的治疗效果。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）：卵巢绒癌的“指纹”

在卵巢生殖细胞瘤的大家族中，卵巢绒癌以其独特的生物学特性而著称。这类肿瘤患者的血液中，人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平会异常升高，成为其诊断的重要线索。值得注意的是，不仅卵巢绒癌患者，胚胎癌和无性细胞瘤患者也可能出现HCG水平的轻度升高。

因此，HCG的检测对于卵巢绒癌及其他相关生殖细胞瘤的鉴别诊断具有重要价值。

癌胚抗原与乳酸脱氢酶：多用途的“辅助侦探”

癌胚抗原（CEA）和乳酸脱氢酶（LDH）作为广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤中均可出现异常升高。

在卵巢肿瘤领域，它们对于黏液性囊腺癌和无性细胞瘤等类型的诊断具有一定的参考价值。尽管特异性不如前述标志物高，但CEA和LDH的联合检测可以为医生提供更全面的肿瘤信息，辅助制定个性化的治疗方案。

性激素：内分泌平衡的“守护者”

卵巢不仅是女性的生殖器官，还是内分泌系统的重要组成部分。卵巢肿瘤中的颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等特殊类型肿瘤，会分泌高水平的雌激素或睾丸素，打破患者体内的内分泌平衡。

这种异常分泌不仅会导致一系列临床症状的出现，如月经紊乱、不孕等，还可能成为医生诊断这类肿瘤的重要线索。通过检测性激素水平的变化，医生可以更早地发现潜在问题，采取相应措施保护患者的内分泌健康。

结语：科技照亮健康之路

卵巢肿瘤标志物的发现和应用，是医学科技进步的生动体现。它们如同一双双敏锐的眼睛，时刻关注着女性卵巢的健康状况。

然而，我们也应清醒地认识到，任何单一标志物的检测结果都不能作为确诊的依据。在实际应用中，医生需要综合考虑患者的临床症状、影像学检查及多种标志物的检测结果，才能做出准确的诊断。

未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断创新，我们有理由相信，更多高效、特异的卵巢肿瘤标志物将被发现和应用，为女性的健康保驾护航。让我们携手共进，用科技的力量照亮女性健康的未来之路。

作者简介

孙志辉医生

妇产科学博士

资深妇产科医生

临床工作经验20年

擅 长

子宫肌瘤和腺肌症的微无创治疗，卵巢囊肿穿刺固化及药物治疗。宫颈疾病及HPV感染的预防和治疗。盆底功能障碍、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、围绝经期及绝经后疾病的诊断和治疗。妇科及相关疾病的功能医学检查及治疗。

发布于：浙江省